将图片发到群里，张易开始解释：
“说一下我个人见解。”
“首先，我们看片不能只看表象，要结合患者的实际情况。
仔细看是可以发现患者双侧肺部肿大的，那就证明其实他是有炎症的。
但并没有检查出是何种细菌感染，甚至连支原体或衣原体都没检测出来。
说明患者并不是真菌感染导致的肺炎，所以不能用抗生素来治疗。
这也证明了李秀惠你连用抗生素治疗，却没效果的原因。
我发的第一张图大家可以放大看一下，我标注的这条血管为肺动脉，后面有一条并行支气管，远端微小结节分布于肺动脉分支之间，提示位于淋巴结内。
这种分布于淋巴结内的微粒结节，最常见于尘肺病、肺结节病和癌性淋巴管炎。
但第一个尘肺基本可以排除。
第二个肺结节病可能性很高。
还有，最重要的一点我想大家都忽略了。
李秀惠，你既然都能考虑到尘肺病上，怎么不再想想患者目前的工作环境呢？
患者是开面包店的老板，每天做面包做蛋糕，和面粉肯定是常有接触的。
工厂工人长时间接触重金属或灰尘都能让肺部生病。
那么面粉就不会吗？
再结合你的主诉，患者无咳血无胸闷，但有白色痰液。
所以我的首要诊断是吸入性过敏性肺泡炎，其次肺结节病。
当然，说的再保守一点的话肺癌也不能排除。
《从急诊科医生到最强全职国医》 第87章 张易的分析，牛逼，到位（第1/6页）
本章未完，点击下一页继续阅读。